第四批和第五批国家中医药专家、学术经验传承指导教师孙桂芝教授从事肿瘤临床实践已有54年。北京孙桂芝中医肿瘤研究所所长王勋继承了孙的经验和观点，认为肿瘤的病因病机不超过以下八点: 外源病原体 风魔:灵枢&中道；九针理论记录:& ldquo下午4点和8点，风之客在经络中，这也是一种肿瘤疾病。&rdquo。八风的纯粹邪恶不是。这是一种肿瘤疾病。只有八风邪留在经络中，与痰浊血瘀斗争，肿瘤疾病才会发生。 寒邪:灵枢&中道；根据《所有疾病都开始诞生》的记载:& ldquo黄帝说:积累开始时，它能做什么？齐波说:积累的开始就是积累的开始。冷积累是积累的开始。爵积累也是积累的开始。&rdquo。 热邪:精神中枢&中；根据《刺杀节正邪》中的记载。缺乏和邪恶的入侵也在身体深处。冷热竞争，长时间呆在室内& hellip& hellip恶灵住在里面，但并不反对，头发是腱瘤& hellip& hellip合并成肠肿瘤& hellip& hellip为了昨天的肿瘤-& hellip；& hellip然后是骨瘤& hellip& hellip肉瘤如果没有热量。&rdquo。这里指出冷和热结合在一起会引起疾病。 张从正的“儒家家庭事务”说:& ldquo此外，俗话说窒息是一种症状。在《内经》中，没有多种语言，但它被称为三阳结，即隔膜。三阳指大肠、小肠和膀胱。结意味着结热。小肠中的热量积聚导致血管浮躁。如果大肠是热的，它不会赶上来。膀胱中的热量积聚会使体液变干。当这三个阳结合在一起时，前面和后面都被挡住了。既然不可能下降，它肯定会上升。因此，我不能被我的食物噎住。我会下去然后回来。&rdquo。葡萄酒是大新的热饮。如果喝得太多，会直接灼伤肠胃，还会将热量转化为火，造成热毒内蕴，破坏体液消耗。因此，俞颜佳的《道德草》说:& ldquo滚动的葡萄酒从喉咙进入，每天燃烧上腹，显示出热衰退的迹象，而愤怒并不存在，狭窄的通道充满了愤怒。那些只能喝水而不能吃谷物的人有水。这导致膈肌症状。&rdquo。 内伤致病 王勋说:孙桂芝认为内伤主要指七种情绪活动:快乐、愤怒、悲伤、思考、悲伤、恐惧和惊讶。七情的异常变化会导致人体气机的异常升降和脏腑功能失调。中国古代医学文献对七情与肿瘤发生发展的关系进行了详细而深入的探讨。“精神支点&中间点；所有疾病都开始产生“云:& ldquo如果内伤是由烦恼和愤怒引起的，气会向上逆转，气向上逆转，主气流受阻，温气不起作用，凝血积聚而不散，津液会收敛渗出，津液积聚而不散，一切都会收敛。&rdquo。膈肌窒息的发病机制，浅见。对现实和现实理论的一般评论指出:& ldquo隔膜塞关闭，上下不通，然后暴吐。&rdquo。王肯堂也认为:& ldquo窒息的症状是由抑郁、过度思考、愤怒和恐慌引起的。&rdquo。关于乳状岩石与情感的关系，陈世红在《外科真实》中指出:汝嫣因焦虑抑郁，未能如愿，肝脾不和，导致经络堵塞，细胞核积聚。&rdquo。清代医生王维德在《外科证据与终身治疗集》中说:阴是冷的，并产生痰，这是由悲伤，痛苦和恐慌引起的。&rdquo。 饮食不当引起的疾病 宋代，医生在方继生严格使用和书写:& ldquo食用五种口味的鱼奶酪后，强烈食用生冷果蔬，停止储存上腹和下腹；& hellip随着时间的推移，它们会聚集成团。&rdquo。明代医生俞颜佳也在《道德草》中说:过度饮酒通常被称为膈肌症状。&rdquo。在生活中，孙桂芝认为长期不正常的饮食也会导致癌症。 痰浊致病。 “精神支点&中间点；有& ldquo在“所有疾病都开始诞生”中。感冒会伤胃。& hellip肠外的果汁泡沫不能被强制驱散，并且会每天积累。记录，这里& ldquo果汁泡沫。也就是后来几代人所说的痰。陈士红在《外科真实与中级；《论胆汁与肿瘤》指出:& ldquo另一种粉红色肿瘤，红色和粉红色，通常出现在耳朵的前后和下体。它是由痰和气凝结引起的。&rdquo。孙桂芝认为痰浊也是临床常见的致病因素。 血瘀导致疾病。 明代医生徐春福在《古今医疗系统全集》中讨论窒息时说:在吃东西有害的地方，人们会感到弯腰并遭受轻微的疼痛，一定有死血。&rdquo。明代医生吴王智在《尹姬纲要》中说:血瘀，包括体热和黄脸，是腹部肿块的积聚。&rdquo。清代，王清任在《医林纠错》中说:无论在哪里，都有气血& hellip& hellip气是无形的，不能凝聚；聚集在一起的人一定有可见的血液。血液在冷的时候凝结成块状，而血液在热的时候被煮沸成块状。&rdquo。 血瘀和痰浊常常结合在一起导致疾病。元代医师朱振衡在《丹溪新法》中指出:汤阴在中间，食物堆积在右边，死血在左边。&rdquo。明与中；李婷在《医学导论》中提到:气不能混为一谈。肿块是由痰、食物积聚和死血形成的，死血会积聚成团。&rdquo。清代外科医生高炳军在《选择的经验集》中也指出:癌症患者不是因阴阳正气而肿胀，而是因五脏淤血、浊气、痰瘀所致。&rdquo。孙桂芝认为血瘀是肿瘤发病的重要因素。 阳性缺乏会导致疾病 “简单的问题&中等；《伤寒论》说:& ldquo邪恶集中的地方，它的气将是空的。&rdquo。袁丹波坚定地说:& ldquo据说气虚是由非致病因素引起的。在气不足的地方，致病因素必须结合在一起。&rdquo。邪，即邪气，包括阴病的六大致病因素，以及导致脏腑经络气血功能失调的不利因素，如积食、积虫、积水、痰浊、血瘀、情志内伤。积极，即健康的气，主要指人体适应外部环境、抵御邪恶和恢复的能力。&ldquo。邪恶集中的地方，它的气必须是空的。这段经文强调了正气在发病过程中的重要作用和主导地位。孙桂芝认为正气不足是疾病的内因和根源，而邪气的入侵是疾病的外因和条件。 邪气 它也是由气滞、痰浊、血瘀等引起的。为什么肿瘤与其他疾病显著不同？根据孙桂芝的说法。恶灵理论&现状；它可以用作更合理的解释。早在《内经》中，就有关于邪气与肿瘤关系的讨论。“精神支点&中间点”水膨胀”写道:& ldquo对于那些患有肠道疾病的人来说，感冒在他们的肠道之外。& hellip邪气开始，息肉出现& hellip& hellip像鸡蛋一样大，再大一点就更好了。& hellip如果你怀孕了，把它压得结实，然后推动它移动。& rdquo精神中枢&中点；五个变化说:& ldquo人类疾病在肠道累积的原因是什么？余韶回答说:皮肤薄但没有光泽，肌肉不结实但没有光泽。因此，肠胃是邪恶的，邪恶被保留，积累被完成。&rdquo。 王勋总结了孙桂芝的观点，即上述七个因素在肿瘤形成过程中很少单独作用，往往相互作用、相互协调。明代医生张景岳在《经岳全书》中提到:风寒外邪也能积聚。&rdquo。但它也写道:& ldquo食物不仅停滞不前，感冒也不一定积聚，没有食物也不一定形成风寒。因此，食物必须遇到寒冷，寒冷遇到食物& hellip& hellip产品完成了。&rdquo。 肿瘤的综合致病因素——灵枢-& middot；根据《所有疾病都开始诞生》的记载:& ldquo黄帝说:积累开始时，积累完成后我能做什么？齐波说:积累的开始就是积累的开始。冷积累是积累的开始。爵积累也是积累的开始。黄帝说:对此我们能做些什么？齐波说:厥气生虚，云生胫寒，胫寒使血管凝涩，血管凝涩使寒入肠胃，入肠胃则引起腹胀；膨胀时，肠外的汁液和泡沫被迫聚集而不能分散，并日复一日地积聚。如果你吃得太多喝得太多，你的脉搏会很饱满，你的日常生活会不规律，如果你用力太大，你的络脉就会受伤。阳经损伤导致血液溢出，血液溢出导致鼻出血。阴络伤导致血内溢出，血内溢出导致背血。对于肠胃的附带损伤，血溢出肠外，肠外冷。如果果汁泡沫和血液混合在一起(团音团)，这种结合和凝聚就不能分散和积累。如果内伤是由焦虑和愤怒引起的，气会逆转，气逆转，气会损失六次，温气不起作用，血会积聚而不散，津液会收敛而不漏，积聚就完成了。&rdquo。从这一讨论中可以看出，积聚的形成涉及诸多因素，如寒邪、饮食、痰浊、血瘀、情志等。本文是关于肿瘤发病多因素的经典讨论。 停滞导致疾病。 王勋继承了孙桂芝的观点，认为一切疾病都是由气引起的。气滞血瘀为肿瘤的发生发展创造了条件。癌症病毒本身具有良好的增殖和结块特性。一旦血流减慢，癌症病毒增殖和结块的可能性就会增加。气血凝滞不可避免地会影响人体水和体液的正常运行，导致一系列的变化，如水和湿的凝滞、痰的形成、凝湿和水的凝滞。肿瘤形成后，堵塞经络，影响气血正常运行，进一步加剧气血凝滞。停滞期也是癌症病毒扩散和转移的合适环境。气滞血瘀与肿瘤形成恶性循环。瘀血贯穿肿瘤的整个过程，是肿瘤最重要的病理变化。 王勋说，孙桂芝认为肿瘤形成的根本原因是癌毒，正气虚弱是肿瘤形成的决定因素和主要病机，气血凝滞是肿瘤形成和发展的重要病理变化。肿瘤的病因可以概括为三个字，即现状；毒药。&ldquo。虚拟的。&ldquo。血瘀&现状；。以下是王勋主任在临床实践中遇到的许多案例之一，经过整理可供学习。 典型案件 蔡某，女，42岁。第一次访问是在2007年12月21日。该患者于2002年2月接受了右侧乳腺癌根治术。病理报告为浸润性导管癌。淋巴清扫包括15例和14例转移瘤。雌激素受体(er)(+)、孕酮受体(pr)(+)、上皮生长因子受体(cerb-b2)(+)。手术后共进行6个周期的化疗。使用紫杉醇、表阿霉素和卡铂。2005年6月，右胸壁出现转移，肺出现转移。经过6个周期的化疗和放疗后，右侧胸壁出现破裂和少量胸腔积液。当地医院进行了对症治疗，没有明显改善。2007年6月的Ct检查发现多发性肝转移和脑转移。骨扫描显示右侧第7和第8肋骨以及第5和第6胸椎的辐射浓度很高。胸壁破裂更严重，渗出更多。右侧胸腔积液的x线检查。自诉:体虚伴气短、肢体低温、咳嗽痰少、右乳房疼痛、睡眠、食欲不振、大便两次、舌淡、苔薄白、脉细。 诊断:(气血两虚，肺阴不足)乳状岩。 治疗原则:扶正固本，滋阴利尿，软坚散结。 处方:六君子加陈皮竹茹汤:生黄芪30克、沙参15克、当归10克、炒白术15克、杭白芍15克、陈皮10克、竹茹10克、枇杷叶15克、玉竹15克、猪苓30克、百合30克、草河车15克、川贝10克、金银花15克、炙鳖甲15克、穿山甲8克、煅制15克加水煎煮，每日1剂。 2008年2月24日第二次诊断:服药后，全身情况好转，溃疡处渗出减少，右侧胸腔仍有少量胸水，舌红，苔薄白，脉细弱弦。 治疗原则:健脾利湿，软坚散结。 处方:四君子加葶苈子大枣汤:葶苈子15克、大枣5个、猪苓30克、生黄芪30克、炒白术15克、党参10克、升麻5克、炒柴胡8克、当归10克、杭白芍15克、蒲黄10克、黄芩10克、凌霄花15克、金银花15克、穿山甲10克、炙鳖甲15克、鳖甲12克加水煎煮，每日1剂。 2008年4月27日，进行了第三次诊断:自我报告的胸背痛、右手手指轻微肿胀、早晨头晕、溃疡处少量分泌物、胸水消散、睡眠能力、第二次大便紧张、舌淡红色、薄白苔、脉搏缓慢。 治疗原则是疏肝理气、健脾和营。 处方:丹栀逍遥散加减:牡丹皮10g、栀子10g、柴胡10g、赤芍15g、白芍15g、蒲黄10g、白芨15g、金银花15g、蒲公英15g、甘草10g、黄芪30g、何首乌15g、桑螵蛸10g、苦荞麦15g、露蜂房5g、龟板15g、骨碎补10g、透骨草10g加水煎煮，每日1剂。 2008年10月21日四诊:由于最近口服希罗达，出现化疗反应、恶心、食欲不振、牙痛、头晕、头痛、失眠、便秘、体重减轻、舌淡红色、苔黄、脉细。可用于调节胃功能、降逆益气、健脾。配方采用陈皮竹茹加四君子汤加减:陈皮10g、竹茹10g、半夏10g、蒲黄10g、浮萍10g、太子参15g、白术15g、黄芪30g、柴胡8g、升麻5g、当归10g、鳖甲15g、苏木5g、地龙6g、白芷10g、蜂窝5g、桑螵蛸10g、穿山甲10g、天麻15g、全蝎5g、蜈蚣1、甘草10g，烧成加水煎煮，每日1剂。 2008年12月21日五诊:病情稳定，总体情况良好，胸壁破裂愈合，ct显示肝内肿块缩小，脑肿瘤稳定无生长。我早上仍然感觉头痛，睡眠好，食欲好，肩背痛好，大便呈双色，舌淡红色，苔藓少，脉搏又深又细。治疗:健脾益气、通络止痛。配方采用四君子加黄儿汤:生黄芪30克、何首乌15克、黄精15克、芦笋12克、天麻10克、桂枝5克、清半夏10克、炒白术15克、蒲黄10克、蜂房4克、白芷10克、鳖甲15克、龟板8克、川芎10克、防风10克、全蝎5克、蜈蚣1克、葛根10克、桑螵蛸10克加水煎煮，每日1剂。 一般来说，乳腺癌的病程进展缓慢。在个体化方案积极有效的治疗下，大多数患者具有良好的长期疗效，并能获得长期生存。然而，仍有一些患者可能复发和转移。医生应该在他们生病之前治疗他们，也就是说，在他们生病之前。根据人体内脏之间的复杂联系，可以预测内脏疾病会影响相关内脏。王勋认为，这位乳腺癌患者因正反两方面的不足而遭受致病因素的困扰。手术后，气血受损，正气更加受挫。放疗和化疗可以杀死残留的癌细胞，而正气也受到严重损伤。因此，王勋认为虚证是乳腺癌术后辨证的基本方面。癌细胞潜伏在内脏中，这是致病性停滞之一。继放化疗后，药物毒性的持续干扰是第二大恶滞。患者身体代谢不断产生湿热浊痰，痰瘀互结有毒，为第三邪郁，故邪郁也是乳腺癌术后辨证的基础。正虚邪滞&现状；所有这些都是疾病的根源。在临床治疗中，辨证与辨病应相互结合。例如，胸壁转移应在辨证的基础上，用益气活血、化瘀解毒的药物进行治疗。对于上肢瘀血肿痛，加入地龙、当归、川芎等活血通络、化瘀消肿的药物。化疗后恶心呕吐辅以益气和胃、芳香健脾的药物。放疗后咳嗽痰少，加味益气养阴，清肺润燥；骨髓抑制、白细胞减少症的化疗，加上脾肾强壮和血肉有情；对于该患者的肝转移，加入养肝、柔肝、化瘀、消除症状的产品。肺转移，与清肺除浊、祛痰解郁药配伍。骨转移补充了补肾壮骨、化瘀解毒的产品。脑转移瘤辅以平肝、醒脑、祛风和有毒物质。 在对患者的诊疗中，王勋反复强调，气阻络的关键病机不容忽视，应采用理气通络的重要治疗原则。在辨证论治的基础上，结合疏肝理气、疏通乳络的药物，使气血畅通，乳络畅通，使气滞畅通，气滞畅通，积聚消散，坚实软化。 寒武纪。渲染(“尾部”)